医院对口帮扶纪实
10月30日，我院呼吸与危重症医学科在彭丽芬主任及医院对口帮扶呼吸科专家武晓的带领下，成功开展了安顺市首例胸腔镜检查及胸膜活检术。
年10月22日，家住贵州省安顺市西秀区双堡镇的魏先生因咳嗽、咳痰、胸闷1+周来我院检查，门诊胸片提示：“右侧胸腔大量积液，性质待查”，入我院呼吸与危重症科治疗。因胸水压迫肺部，患者呼吸困难逐渐加重。患者家属寝食难安，急切询问医生，患者胸腔积液原因及根治办法，对口帮扶医院武晓主任向他们详细介绍了可能引起胸水的原因，并强调如果想确诊就必须行胸腔镜下检查及胸膜活检术。在患者及患者家属的同意下，彭丽芬和武晓经过详细的研究及病历讨论，决定为患者行胸腔镜下检查及胸膜活检术。10月30日上午在为患者行微创胸腔闭式引流，减轻胸水压迫症状并经过精心准备、反复验证后，彭丽芬及武晓带领科室医护团队成功为患者进行了局部麻醉下内科胸腔镜微创手术。患者取侧卧位，以右侧腋后线B超定位点为穿刺点，使用利多卡因进行局部麻醉，沿肋弓方向做一长约1.5cm切口将胸腔镜放入胸腔，吸出ml黄色浑浊液体，胸腔暴露见压缩的肺组织，表面粘连、色素沉着。壁层胸膜及膈肌表面见多发的白色样结节，给予壁层胸膜活检12次，拔出胸腔镜，缝合固定，引流通畅，手术顺利结束，术后患者病情稳定。
胸腔镜检查科普知识：
内科胸腔镜是一项侵入性较小的操作，仅需要在胸壁做一个检查小切口，进行镜下胸膜外观直视检查，取病变胸膜活检或进行治疗。其适应症为原因不明的胸腔积液和胸膜肿块的病因诊断，肺弥漫性或周围型局限型病变的病因诊断，对纵膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病变作诊断和鉴别诊断，顽固性气胸的病因诊断和治疗，顽固性脓胸的病因诊断和治疗，胸膜腔内取异物等，胸膜间皮瘤的活检诊断，原发性肺癌的诊断、分期、选择治疗方法和估计预后等。创伤相对较小，病人耐受性好舒适度高。
文图：王永强谭博飞
编辑：何姝
审核：彭丽芬汪朵朵赵笔泉
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