最近有一位非常纠结的甲状腺结节患者找到我，问我她的结节可不可以做消融。这位患者的结节是由自身免疫性甲状腺疾病引起的。这位患者是在当地体检时查出的甲状腺结节，大小约0.4厘米，但是有很高的恶性倾向，结节是实性低回声，边界不清、形态不规则、纵横比大于1，当地给打了一个4b的级别。
当时体检大夫医院进行复查，后来患医院复查，结果显示也是4级结节。当地医生就建议患者直接进行手术切除。但考虑到手术切除的风险，而且自己的结节又是因为自身免疫性疾病引起的，患者有点不放心，就来到了北京，看看是否还有其他的治疗方案。
我重新给患者做了检查，确定结节的性质为良性，可以进行微波消融，而且对于AITD（自身免疫性甲状腺疾病）来说，也会有一定的帮助。
自身免疫性甲状腺疾病是由于自身免疫紊乱导致的一系列疾病的统称。一般这类患者血液中可以检测出针对甲状腺抗原的自身抗体，包括甲状球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体等。
免疫性甲状腺疾病一般都有一些具体的症状：如起病缓慢，患者一般无特殊感觉，常在无意间发现甲状腺肿大，而且一般呈弥漫性对称性肿大，亦可一侧肿大较明显。大多数患者没有疼痛感，但往往就因为这种原因，让病情更进一步发展，给后期的治疗增加难度。少数患者可见轻微疼痛，压迫症状多不明显，用手摸起来质地坚硬如触橡皮感，表面光滑，呈分叶状，往往无明显结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作而上下活动。
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