尘肺诊断

    1．病史 有吸人粉尘作业史。应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。 　　2．症状和体征 气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。 　　3．辅助检查 　　(1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“i”、“ⅱ”、“ⅲ”表示。①无尘肺(“o”)。o：无尘肺的x线表现；o+:线表现尚不够诊断为“i”者。②一期(“i”)。i：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区；i’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“ⅱ”者。⑧二期(“ⅱ”)。ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“ⅲ”者。④三期(“ⅲ”)。ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm；ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过 　　右上肺区的面积。 　　(2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。 　　(3)血气分析：显示pao2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。 牛皮癣能否治愈

转载请注明：http://www.restreplica.com/jtzz/36.html