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诊断为肺癌先别急请排除肺隐球菌病

原发性肺部隐球菌病(pulmonarycryptococcosis,PC)是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。常见于获得性免疫缺陷综合征、器官移植、白血病、肝炎等免疫紊乱患者。新型隐球菌是一种普遍存在于自然界中的酵母样腐生真菌,以出芽方式生殖,菌体被宽厚的荚膜包裹,在组织中呈圆形或卵圆形。吸入含菌气溶胶是人体最重要的感染途径。PC肺外感染以中枢神经系统、皮肤和泌尿系统受累常见。隐球菌属于条件致病菌,但在没有基础疾病的正常人群也可能发生播散型感染。

近年来发生于免疫正常宿主的隐球菌感染报道不断增多,在我国,约70%的PC患者并无明显危险因素,与国外的统计数据差异较大。PC患者常见的临床症状有咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、胸闷、气促、盗汗、体质量下降等。少数PC患者在体格检查(体检)时得以发现。总体病程以慢性隐匿起病,病情严重时可表现为急性肺炎甚或呼吸衰竭,抗生素治疗或抗结核治疗均无效,临床极易误诊误治。

PC影像学表现以单发或多发结节肿块影为主,亦有斑片渗出影表现。8例18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-fluorodeoxyglucosepositronemissiontomography/







































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