近几年
来呼吸科就诊的病人越来越多
大多没有咳嗽、咳痰、发热等症状
但很多人都谈结节色变
肺结节让他们无比的焦虑
肺结节3个月长大4毫米，你还能淡定吗？
刘大爷洒脱的活了大半辈子。但最近却怎么也洒脱不起来了。
三个月前在社区组织的老年查体中，刘大爷检查出肺部有一个5毫米的部分实性结节，此类型结节为高危结节，医生建议定期复查。但刘大爷保持一贯的洒脱作风，认为没什么大不了的。但刘大爷老伴听了医生的话开始担心了，3医院复查，结果显示结节长大到9毫米，医生说有很大的癌变几率，一定要定期检测，做到早发现，早治疗。
面对癌症，刘大爷心里一阵翻腾，也开始不淡定了。这可怎么办？可别真变成癌症啊！
今天，我们邀请到了北医院呼吸热病科专家张永生主任，请他帮助刘大爷以及遇到此类问题的患者来解答疑惑吧！
本文指导专家张永生主任
师承国家级名老中医姜良医院风湿免疫知名专家于孟学教授
治病擅从调升降、和气血入手
精于舌诊脉诊，善于运用虫类药物，重视食疗及养生等综合疗法
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擅长中西医结合治疗呼吸道感染、急、慢性气管炎、过敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺间质纤维化、肺结节病等呼吸系统疾病；类风湿关节炎、干燥综合症、痛风、白塞病等免疫系统疾病；精于中医调理高血压、冠心病、心功能不全、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、糖尿病、甲状腺结节、头晕、失眠、脑血管病、慢性湿疹、过敏皮炎、痤疮、更年期综合征、月经不调、肿瘤放化疗后等多种难冶性疾病及疑难杂病。
张永生主任受邀参加山东卫视《大医本草堂》节目
一、肺结节严重吗？
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。其中，小于1cm的结节称为“小结节”，小于5mm的结节称为“微小结节”，如果大于3cm的病灶就不称为结节，而称为“肿块”。
肺部小结节可根据密度不同分为三类：实性结节，磨玻璃结节和部分实性结节。
?实性结节它的恶性比例相对来说比较低，大部分病人是良性结节。
?磨玻璃结节在临床上讲恶变的几率稍微要比实性结节要大一些，需要引起重视。
?部分实性结节恶变的几率最大。
恶性概率：实性结节＜磨玻璃结节＜部分实性结节
二、肺结节会变成肺癌吗？
肺结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等；癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。医生主要是根据小结节的影像学特征并结合规律的动态随访来判断小结节的良恶性，目前有经验医生的诊断准确率可达到90%以上。
我猜大伙最关心的问题应该是：我这个是不是恶性结节？以后会不会成为肺癌？
?1.结节越大，恶性可能越大
?2.结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等
?3.结节位于上叶，尤其是右肺上叶
?4.结节增长速度快，恶性可能越大
除以上恶变几率较大的结节外，像边缘比较光滑完整，无毛刺，分叶的小结节多属于良性结节，所以肺结节不会都变成癌，只要记住及时预防，定期复查，身体还是会棒棒哒！
三、哪些是易患结节的高危人群呢？
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1、吸烟≥20包/年（或支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或支/年），戒烟时间15年；
2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
以上人群需要多注意，定期体检是必不可少的。尽量做到早发现，早诊断，早治疗。
真实案例1：57岁的孟先生是在18年12月份的查体中发现肺部有微小结节的，医生建议定期复查。孟先生不了解肺结节是怎么个情况，就回家自己上网百度，说法各不相同，当看到肺结节是癌前病变时，孟先生不免开始担心起来。
其实人都是会吓唬自己，看到这个病有一点不好就开始往自己身上靠。然后就开始焦虑。由于孟先生比较担心，也就过了一个多月的时间，医院复查。复查结果显示结节大小没变，但是右肺下叶结节边缘出现了毛刺，并且有胸膜牵拉。这并不是一个好的征兆，但也没有恶变的倾向，医生依旧是建议定期复查。由于结节较小，所以西医没办法治疗。
医生的回答无疑是给心急的孟先生浇了一盆冷水，难道就只能这样复查干等着结节长大吗？孟先生开始在网上搜索治疗肺结节的方法，看到可以通过中医来提前干预治疗，了解到张永生主任是治疗这一方面的专家，遂找到张主任看诊。
治疗前的检查报告
年4月28日初诊，主任辨证为：咳嗽，活动后加重，气短，舌红，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉弦细，属气阴不足。运用排毒通肺疗法，辩证开方14付进行调理。服用完14付后二诊，咳嗽症状消失，气短症状减轻。而后主任根据孟先生的恢复情况继续辨证调方8次，共调理三月有余停药复查。结果显示结节消失。
治疗后的检查报告
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